全讯体育网|老年人皮肤又干又痒很正常?当心是这种越来越高发的病

   日期:2020-01-09 14:35:52     浏览:4173    

全讯体育网|老年人皮肤又干又痒很正常?当心是这种越来越高发的病

全讯体育网,今年70多岁的张力(化名)身上又红又痒,他一直以为“人老了就是这样”。直到陪着老伴到皮肤科看病,才被医生发现他是特应性皮炎(ad),有家族遗传性,最后一家人“组团”来看病。

近日,广州市皮肤病防治所专家指出,目前像张力这样的老年性特应性皮炎,发病越来越多。这一现象也引起业界重视,新版的《中国特应性皮炎诊疗指南》正在修订之中,拟将老年性特应性皮炎纳入新的分期。

ad发病率持续攀升

特应性皮炎,又称为特应性湿疹、遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要特点就是干燥和瘙痒。目前虽然发病机制还不明晰,但特应性皮炎是遗传和环境因素共同“作用”的结果,家族遗传性倾向。随着工业化进程,过去30年间,全球特应性皮炎的发病率都在增加。2002年,我国10个城市针对1-7岁儿童的调查显示,发病率达到2.78%。而2016年,12城市调查的数据显示,这一数字上升到了12.94%,其中0-12个月婴幼儿的患病率达30.48%。

“老年人皮肤本来就干燥,特应性皮炎更是干痒得厉害,治疗起来特别棘手。”广州市皮肤病防治所所长王建琴教授介绍,在临床上,以往将特应性皮炎分为三期。2岁以内的称为婴儿期,这一时期通常有急性皮炎表现,如红斑、丘疹,水疱等常见于头面部,易被误认为普通湿疹;2-12岁是儿童期,以亚急性或慢性皮炎为主,多出现在四肢屈侧、有褶皱的地方如颈窝、肘窝、腘窝等处,中医称之为“四弯风”,发作部位通常出现红斑脱屑、皮肤粗糙增厚、色素沉着等;12岁以上则属于青年成人期,通常皮损范围会更为广泛。

“目前发现老年人的特应性皮炎越来越多,男性高发于女性,通常表现为皮疹比较泛发,可累及头、面、躯干和四肢,伸侧发病较多。为此新的诊疗指南正在讨论拟增加60岁以上的老年期。”

有家族遗传史可提前干预

如何判断是否患上特应性皮炎?王建琴教授介绍了北京大学人民医院张建忠教授提出的“张氏标准”:一看二问三化验。

“一看”有没有对称性湿疹,超过半年以上;

“二问”特应性过敏史,包括个人和家族的,三代以内有超过两个人患有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎及胃肠炎等过敏史;

“三化验”是抽血化验血常规看嗜酸细胞、化验总ige和特应性ige。

需要注意的是,特应性皮炎与遗传相关,目前尚无法根治。广州市皮肤病防治所皮肤科主任医师刘玉梅指出,大众需要建立长期管理的意识,将有效治疗和科学管理有机结合,以减少疾病复发和减轻症状才是关键。

如何防治特应性皮炎?刘玉梅介绍,首先,激素还是首选的外用药。根据病情的轻重,医生会给予基础治疗(保湿润肤)、外用药物治疗(激素或钙调磷酸酶抑制剂)和系统药物治疗、光疗等阶梯式治疗方案。“目前老百姓存在‘激素恐惧症’,担心激素副作用,不愿意使用这类药物,其实是个错误的认识。”

刘玉梅主任指出,外用激素是一线治疗,根据皮损部位、表现和严重程度,医生会选择弱效、中效、强效不等的激素控制炎症。“通常儿童使用的激素是中弱效激素,在医生指导下使用不会有什么副作用。”对于皮损长在特殊部位比如眼周、外阴、肘窝等,以及不能耐受激素治疗的患者可以选择钙调磷酸酶抑制剂治疗。

其次,修复皮肤屏障的观念也越来越受到重视。“洗不能过度,润不能不足。”刘玉梅主任提醒,有研究发现,对于有家族史的婴儿,在出生后主动使用润肤剂护理,可以使发病率大为降低。

此外,专家也提出,对于老年性特应性皮炎,需要更加注意保湿和抗炎,少用碱性肥皂,减少洗澡次数、多用润肤剂。在日常穿着上尽量选择棉质、宽松衣物,避免过热等情况。

【记者】严慧芳

【实习生】谭丽婷

【通讯员】杨上上

【作者】 严慧芳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报专刊自营号~健康生活圈

 
 
随机推荐

推荐新闻
热门新闻